Puedes visualizar el Parte De Accidente De Trabajo Modelo, abrir la plantilla en formato PDF o Word, o rellenarlo directamente en nuestra plataforma online:
Plantilla
[Nombre del Trabajador]
[DNI del Trabajador]
[Cargo del Trabajador]
[Departamento]
[Teléfono del Trabajador]
[Nombre de la Empresa]
[CIF de la Empresa]
[Dirección de la Empresa]
[Teléfono de la Empresa]
Fecha del Accidente: [Fecha del Accidente]
Hora del Accidente: [Hora del Accidente]
Lugar del Accidente: [Lugar del Accidente]
Descripción detallada de lo ocurrido, incluyendo las circunstancias y el contexto en que se produjo el accidente.
Ejemplo: «El trabajador resbaló en el suelo mojado mientras transportaba una carga pesada, lo que resultó en una caída y lesiones en la pierna derecha.»
Detalles de las lesiones sufridas por el trabajador, especificando la gravedad y cualquier tratamiento recibido.
Ejemplo: «Fractura de la pierna derecha, con tratamiento de yeso y fisioterapia programada.»
[Nombre del Testigo 1]
[Teléfono del Testigo 1]
[Nombre del Testigo 2]
[Teléfono del Testigo 2]
Descripción de las acciones tomadas después del accidente, como atención médica, comunicación a la mutua, etc.
Ejemplo: «El trabajador fue trasladado al hospital para su evaluación y tratamiento. Se notificó a la mutua el mismo día.»
Se confirma que se ha sido remitido a la mutua correspondiente para el seguimiento del caso y las medidas a tomar.
[Firma del Responsable]
[Nombre del Responsable]
[Cargo del Responsable]
[Nombre del Trabajador]
[DNI del Trabajador]
[Cargo del Trabajador]
[Departamento]
[Teléfono del Trabajador]
[Nombre de la Empresa]
[CIF de la Empresa]
[Dirección de la Empresa]
[Teléfono de la Empresa]
Fecha del Accidente: [Fecha del Accidente]
Hora del Accidente: [Hora del Accidente]
Lugar del Accidente: [Lugar del Accidente]
Descripción detallada de lo ocurrido, incluyendo las circunstancias y el contexto en que se produjo el accidente.
Ejemplo: «El trabajador sufrió un golpe en la cabeza al caerle una caja desde una estantería alta.»
Detalles de las lesiones sufridas por el trabajador, especificando la gravedad y cualquier tratamiento recibido.
Ejemplo: «Contusión en la cabeza, con seguimiento médico recomendado.»
[Nombre del Testigo 1]
[Teléfono del Testigo 1]
[Nombre del Testigo 2]
[Teléfono del Testigo 2]
Descripción de las acciones tomadas después del accidente, como atención médica, comunicación a la mutua, etc.
Ejemplo: «El trabajador fue atendido en la clínica y se registró el incidente para su evaluación y control.»
Se confirma que se ha sido remitido a la mutua correspondiente para el seguimiento del caso y las medidas a tomar.
[Firma del Responsable]
[Nombre del Responsable]
[Cargo del Responsable]
Por favor, completa el formulario a continuación para crear el Parte de Accidente de Trabajo Modelo. Todos los campos deben ser rellenados para garantizar la correcta elaboración y validez del documento. A continuación se presentan ejemplos que te guiarán en cada parte del proceso. Parte de Accidente de Trabajo Modelo 1. Datos del Empleado 2. Datos de la Empresa 3. Información del Accidente 4. Lugar del Accidente 5. Testigos del Accidente 6. Descripción de las Lesiones 7. Medidas Tomadas Inmediatas 8. Informe Médico 9. Firmas
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